新冠肺炎治愈出院病例破百 专家对愈后情况较乐观

时间:2020-01-31 00:02:20 作者:admin 热度:99℃

(原标题:新冠肺炎治愈出院病例突破百例,专家对愈后情况比较乐观)

新冠肺炎治愈出院病例破百 专家对愈后情况较乐观

图片来源:海洛创意

“是他们(医务人员)牺牲了放假的时间为我们服务,我们才能这么快的恢复。”2020年1月29日,上海一名新型冠状病毒感染的肺炎患者刘先生痊愈出院时说。他是上海市的第5例治愈出院的确诊病例。

发病前,刘先生曾到武汉出差,回来后出现发热症状,1月21日成为确诊病例。住院治疗8天后,刘先生的体温正常超过3日,呼吸道症状好转,两次新型冠状病毒核酸检测也显示阴性。上海卫健委表示,经专家组评估,刘先生已符合国家卫健委最新版的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。

目前,我国新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例数量仍在增加,但是治愈出院的病例数量也在增加。据国家卫健委发布数据显示,截至1月29日24时,全国累计治愈出院病例已达124例。

界面新闻梳理发现,治愈出院的124例病例分布于湖北、浙江、广东、安徽、重庆、河南、山东、江西、四川、广西、江苏、辽宁、山西、贵州、北京、上海、海南等省份,其中,确诊病例数最多的湖北省治愈出院病例数量也最多(90例)。

最早在2019年12月31日,武汉市卫健委曾通报有2例病情好转拟出院,此后的一段时间内,治愈出院病例也主要集中在武汉市。

在湖北省外,2020年1月23日,广东省首批2名新型冠状病毒肺炎患者治愈出院。当天,全国治愈出院数据为34例。此后,在国家卫健委通报的全国治愈出院病例数据中,24日为4例,25日为11例,26日为2例,27日为9例,28日为43例,29日为21例。

复旦大学附属中山医院呼吸科教授何礼贤对界面新闻表示,在新型冠状病毒肺炎病例中,一部分患者从住院到治愈出院,整个病程差不多在10天到两周左右,随着时间延长,今后治愈出院的病例数量将会越来越多。

何礼贤分析,每个新型冠状病毒肺炎病例的发病时间、入院时间以及病程不完全一致,如果不是重症患者,一般治愈的时间大概为10天到两周,甚至更短,“如果是病情相对严重一点的病例,需要看病情严重程度,以及抢救有没有效果,治疗时间可能会拖得很长。”

1月28日,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山在接受媒体采访时也表示,治愈出院的数量很快还会增加,很多出院患者是轻症的,有肺炎,但是没有低氧血症。

在确诊病例中,除了湖北省,浙江、广东、湖南、河南、安徽等省份目前的确诊病例数也相对较多,均超过200例,这些省份的疫情发展和治愈出院病例情况也受到关注。截至1月30日中午,广东有6例确诊病例治愈出院,浙江有4例,河南、湖南、安徽各2例。

中山大学公共卫生学院教授陆家海对界面新闻表示,目前,浙江、广东、湖南、河南等省份发现的病例大部分还是与武汉有一定的联系,从某种程度来讲,湖北省以外省份的大部分病例还是属于一代病例,有的地方出现家庭聚集性病例属于二代病例,目前是希望能够有效地控制一代病例、二代病例,这样就能阻止和减缓未来疫情在这些省份的爆发。

何礼贤认为,湖北省以外的省份疫情是否会大爆发,要看当地的隔离情况,“现在大家都非常重视,疫情再扩大的情况在某些地方可能会出现,但总体上疫情已经到了一个比较稳定的阶段。接下来每个地方都会有一些病人逐步治愈出院。”

在2003年的SARS疫情中,一些患者经过救治脱离生命危险,却留下了严重的后遗症,如骨头坏死导致残疾、肺部纤维化等。这次的新型冠状病毒肺炎病例治愈出院后是否会留下后遗症也受到关注。

当时,医生在SARS病人救治过程中使用激素是较普遍的现象,长期大量使用激素则带来一定临床副作用。但是在这次的新型冠状病毒肺炎病例医治中,对激素的使用更为谨慎。

国家卫健委日前发布第四版新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案。方案对一般病例的抗病毒治疗、抗菌药物治疗等不同方式提出了指导意见,并未提及使用激素。诊疗方案针对重型、危重型病例的治疗提出,可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。

此前据南方网报道,在2004年9月召开的中西医结合防治传染病(热病)学术研讨会上,与会的中医界专家曾普遍提出,从随访的临床回顾分析,对SARS的早期治疗不应盲目使用糖皮质激素,只有在病人高热持续三天不退,肺部阴影迅速增多或密度进行性增高有实变趋向时才使用。

对此,何礼贤对界面新闻分析,非典时期患者出现的后遗症比较多,因为当时缺乏治疗经验,很多后遗症可能是由于过度使用激素等原因造成的,现在大家都重视这个问题,激素只用于少数重症病人,而且是小剂量使用。

1月29日,武汉市金银潭医院院长张定宇在央视《新闻1+1》栏目中回答“采用的治疗方法是否是合理的,是不是基本没有后遗症”的问题时称,新型冠状病毒肺炎是一个病毒性疾病,是病毒性肺炎,很多病毒性疾病都是一个自限性疾病,而医生能够做的都是一些对症治疗,一些辅助治疗,都是支持病人度过炎症期的一些手段,帮助病人康复。

张定宇称,截至目前为止,该医院康复病人的情况还是比较好的,有出院的病人会有一段时间纤维化的过程,以及纤维化的吸收的过程,估计这些病人的恢复还是比较乐观的。


何礼贤也表示,新型冠状病毒肺炎总体上除了重症患者以外,一般病例的治疗情况确实比较乐观,已经出现的死亡病例大部分都是有基础疾病的老年人。

“目前来看,新型冠状病毒感染的肺炎病例治愈出院后基本上没有太大的问题,继续休息一个阶段就可以了。”何礼贤对界面新闻表示。

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李曦 本文来源:界面新闻 责任编辑:李曦_NN2587
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